Exames

Material de Coleta

Colher sangue em um tubo com anticoagulante EDTA fluoretado, 60 minutos após ingestão da medicação.
Enviar o sangue total refrigerado.

Preparo do paciente

Jejum:
de 0 até 5 anos: jejum mínimo de três horas;
acima de 5 anos: jejum mínimo de oito horas.
O paciente não pode tomar laxante na véspera do exame.

Descrição do Exame

Prova de absorção da D-XILOSE
Teste da D XILOSE
D-XILOSE

Método

Colorimétrico.

Consevação

Temperatura ambiente: 24 horas .
Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias.

Interferentes

*

Valor de Referência

Valores acima de 20 mg/dL para crianças até 6 meses ou acima de 25 mg/dL para crianças com mais de 6 meses e adultos, indicam boa absorção intestinal.

Interpretação

É é útil no diagnóstico diferencial das síndromes de má absorção intestinal. A D-xilose é um açúcar cuja absorção depende somente da integridade da parede intestinal. Assim, valores diminuídos são encontrados nas doenças que cursam com lesão da mucosa intestinal.
Os valores de referência foram estabelecidos para amostras colhidas 60 minutos após a ingestão de quantidade pré-determinada de D-xilose. Mudanças no tempo de coleta desta amostra ou da quantidade de D-xilose administrada vão comprometer a interpretação deste exame e por isto não são recomendados. Não deve ser feita amostra basal, pois a D-xilose não está presente na dieta.

Setor

Hematologia

Material de Coleta

1,0 mL de soro

Preparo do paciente

Jejum de 4h.

Descrição do Exame

NS1
Anticorpos IgG para Dengue
Anticorpos IgM para Dengue

Método

Imunocromatografia.

Consevação

Refrigerado entre 2 e 8ºC: 7 dias.

Interferentes

Lipemia e/ou hemólise acentuada.

Valor de Referência

Não reagente.

Interpretação

Teste utilizado para o diagnóstico da Dengue. A Dengue é uma infecção viral aguda caracterizada por início agudo de febre, dor de cabeça, dores musculares (em juntas e periorbitais) e rash cutâneo.
Na dengue, muitas vezes o diagnóstico sorológico não é capaz de confirmar casos suspeitos com evolução grave, já que a febre hemorrágica pode ocorrer na janela imunológica, quando as pesquisas de IgM e IgG são negativas. Nesses casos, a pesquisa do antígeno NS1 apresenta sua melhor utilidade, permitindo o diagnóstico nos primeiros
cinco dias de doença.
Como há um período de sobreposição de positividade do antígeno NS1 e IgM, a pesquisa de ambos os marcadores simultaneamente aumenta a sensibilidade do teste, compensando a baixa positividade na pesquisa de anticorpos isoladamente nosprimeiros dias de infecção.

Setor

Imunologia

Material de Coleta

- Colher o sangue em 1 tubo de 4 mL com gel separador.
- Aguardar 30 minutos.
- Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
- Aliquotar 1,3 mL de soro em tubo de alíquota padrão (tubo de transporte).
- Não serão aceitas as amostras enviadas em tubo de coleta com gel separador, hemolisadas ou lipêmicas.
- Enviar a amostra refrigerada

Preparo do paciente

A coleta deve ser feita preferencialmente até duas horas após o horário habitual de acordar.
Informar medicamentos em uso nos últimos 30 dias.

Mínimo necessário de 3 horas ou a critério médico (para todas as idades).

Descrição do Exame

11 Deoxicorticosterona soro por massas
DOC por massas
11 deoxicorticosterona por massas

Método

Cromatografia Líquida Acoplada à Espectrometria de Massas em Tandem

Consevação

Até 5 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC. Após esse período congelar a -20 ºC por até 90 dias

Interferentes

Lipemia.
Hemólise.
Amostras enviadas em tubo de coleta com gel separador

Valor de Referência

Em condições basais : até 25 ng/dL para adultos

Interpretação

A 11-desoxicorticosterona (DOC) é um precursor da corticosterona e da aldosterona. Em indivíduos com deficiência da enzima 11-hidroxilase a segunda maior causa de hiperplasia adrenal congênita, a elevação da DOC pode ser causa de hipertensão, que também é observada em pacientes com tumor produtor de DOC.

Setor

Hormônios.

Material de Coleta

Soro - 1 mL.

Preparo do paciente

Jejum de 8 horas.
Anotar a idade, informar o nome dos medicamentos em uso, em especial cortisona ou outros corticosteróides.

Descrição do Exame

DHEA
Dehidroepiandrostenediona.

Método

Radioimunoensaio.

Consevação

Refrigerado entre 2-8°C: 7 dias.
Congelado a -20°C:30 dias.

Interferentes

Clomifene, Carbamazepina, Testosterona e Glicocorticóides.
Lipemia e/ou hemólise intensa.

Valor de Referência

Crianças :0,10 a 0,90 ng/mL
Pré-puberes:0,54 a 5,10 ng/mL
Homem :1,40 a 12,50 ng/mL
Mulher:
Fase folicular :0,80 a 9,01 ng/mL
Fase ovulatória:2,10 a 10,50ng/mL
Fase lútea :0,80 a 9,90 ng/mL
Pós-menopausa :0,50 a 5,00 ng/mL

Interpretação

O DHEA é um andrógeno de origem quase que exclusivamentede de origem adrenal que tem o sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S) como seu principal metabólito. Um aumento dos níveis séricos de DHEA é bom marcador da produção exagerada de andrógenos pelas adrenais. Pelo fato de apresentar meia-vida mais curta que o DHEA-S, a deidroepiandrosterona pode ser usada para avaliar respostas agudas da adrenal a estímulo ou depressão. Estudos clínicos (N.Engl.J.Med.323:849 e 855, 1990) demonstraram que muitas mulheres com hirsutismo apresentam defeitos leves na esteroidogênese adrenal, os quais muitas vezes só se evidenciam em testes de estímulo com ACTH. Um deles é o da enzima 3-beta-hidroxidelta-5-deidrogenase, que pode aparecer por uma resposta exagerada da DHEA ao estímulo. A DHEA pode apresentar variações significativas em função de condições de estresse, assim como o cortisol. Seus níveis séricos variam significativamente com a idade e têm seu pico máximo no fim da puberdade, quando valores acima do normal podem ser encontrados. A partir de então, decrescem progressivamentel. Como pouco DHEA é produzida pelas gônadas a determinação dos níveis pode auxiliar na localização de fontes de andrógenos em condições virilizantes.
Os níveis séricos de DHEA são relativamente altos no feto e no RN, baixos durante a infância e aumentam durante a puberdade.
Níveis elevados são observados nas seguintes situações:
•Adenoma adrenal virilizantes, carcinoma, deficiências de 21-hidrolase e 3ß-hidroxiesteróide desidrogenase e em alguns casos de hisurtismo feminino.
•Níveibaixos são observados nas seguintes situações:
•Níveis anormalmente baixos podem ocorrer no hipoadrenalismo
•Progressivamente declinam após a terceira década de vida.
Nenhuma alteração nos níveis de DHEA, ocorre durante o ciclo menstrual ou a gravidez; contudo pode ocorrer nível baixo de DHEA na mulher pré-menopausa.

Setor

Endócrino

Material de Coleta

Caso a mulher esteja menstruada, orientar a coleta após a fase menstrual.
*Coletar toda a urina da manhã, preferencialmente a primeira (Garrafa).

Preparo do paciente

Evitar atividade física.

Descrição do Exame

Pesquisa de hemácias dismórficas na urina
Dismorfismo eritocitário

Método

Microscópico.

Consevação

Temperatura ambiente 15 a 33°C: até 2 horas.

Interferentes

Volumes insuficientes, tempo de conservação superior ao preconizado.
Atividade física.

Valor de Referência

Até 60 %.

Interpretação

A análise da morfologia das hemácias no sedimento urinário pode indicar se a origem da hematúria é glomerular(presença de acantócitos e/ou codócitos)ou não glomerular.A hematúria microscópica de forma isolada pode ser encontrada em 4% a 13% da população geral. A presença de acantócitos ou codócitos é indicativa de hematúria de origem glomerular.Indivíduos que não apresentam número significativo de hemácias no sedimento - menos de 5 por campo - deverão colher nova amostra, até que se obtenha uma amostra com número representativo, devido ao caráter, muitas vezes, transitório das hematúrias microscópicas.

Setor

Microbiologia

Material de Coleta

1 mL soro.

Preparo do paciente

Jejum de 4 horas.
Intervalo de mamadas para lactentes.

Descrição do Exame

Anti-DNA Double Stranded ou SD-DNA ou SDDNA
ANTI-DNA NATIVO
DNA DUPLA HÉLICE
DNA NATIVO, ANTICORPOS ANTI
DS DNA, ANTICORPOS ANTI

Método

Imunofluorescência Indireta.

Consevação

Refrigerado entre 2 a 8°C: 7 dias.
Congelado -20°C: 30 dias.

Interferentes

Hemólise e/ou lipemia acentuada.

Valor de Referência

Negativo.

Interpretação

O exame tem utilidade no diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), já que o auto-anticorpo anti-DNA é considerado o principal marcador da doença, uma vez que é detectado em aproximadamente 40% dos indivíduos não tratados. Juntamente com a detecção do anticorpo antinucleossomo, a dosagem do anti-DNA contribui para o monitoramento clínico dos pacientes, pois seus títulos acompanham o grau de atividade da doença. Em geral, os valores declinam com a introdução de terapêutica específica, razão pela qual o seguimento dos títulos pode ajudar o médico na avaliação da resposta do organismo à introdução do tratamento. A dosagem de anticorpos anti-DNA nativo ou de dupla hélice, associada à identificação de anticorpos antinucleossomo e da fração C2 do complemento, apresenta alto valor preditivo positivo da possibilidade de reativação do LES.

Setor

Imunologia